糖尿病虽然是全身性疾病,但是随着当代生活方式的改变,糖尿病的发病率不断升高,糖尿病若处理不当,则可能导致血管和末梢神经逐渐受到破坏,引起身体各个器官的并发症,对眼睛器官来说,糖尿病与白内障、青光眼、视神经病变、黄斑水肿、玻璃体出血及视网膜脱落等致盲性眼疾有关。如果不幸患上了糖尿病视网膜病变怎么治疗呢?
糖尿病引发并发症可大可小
糖尿病引致的长期血糖异常会导致微丝血管的破坏,对晶体来说,长期的高血糖状态则可能会导致白内障的发生或者进展加快;糖尿病引起的新生血管可以阻塞房水排出,导致青光眼;还可以引起视网膜微丝血管病变,称之为糖尿病视网膜病变,发生视网膜出血、玻璃体出血和黄斑水肿;糖尿病眼整体的缺血状态可引起缺血性视神经病变,以上的眼疾若处理不当,结果可大可小,严重者会导致视力障碍甚至失明。
一、糖尿病眼白内障:微创手术快速安全!
有统计数据表明:糖尿病患者发生白内障的风险较正常高出2-4倍,而糖尿病更可能会令白内障的发生提前十年。即使患上了糖尿病白内障患者也无需过分担心,只要在手术前对病情有适当的评估,手术中做好应注意的事项以及加上手术之后护理得当,糖尿病患者的白内障手术一般都能获得良好的视力效果,与一般人白内障术后的相比,并无大区别,有需要的病人可以积极考虑。
二、糖尿病与青光眼:治疗效果不佳
糖尿病血管病变引起的缺血缺氧问题,例如糖尿病视网膜病变、视网膜缺氧等,均会引起新生血管性青光眼。此类青光眼对常规的治疗反应较差,病情较难控制,预后不佳,因此预防其发生的意义更为重要。
三、糖尿病黄斑水肿:药物治疗成效不错
根据国际糖尿病联盟的调查数据显示,近一成半的糖尿病病人会出现糖尿病黄斑水肿,而如果没有接受适当治疗,当中两成半患者会在三年内出现严重的视力下降。糖尿病黄斑水肿的症状主要有视力模糊,中央视力范围出现暗点等。
近年药物科技不断发展,较主流的治疗是利用药物注射入眼内玻璃体以治疗黄斑部水肿或异常新增血管,成效不错。药物治疗的新方向也由较早期的类固醇,转变为较多使用抗血管生长因子药物。但有部份病人情况复杂,可能需要结合多种治疗以获得更佳效果。
糖尿上眼可致黄斑水肿,接受眼内注射药物治疗有助黄斑水肿消,视力。
四、糖尿病视网膜病变:若未能适时激光治疗则可能需接受手术帮助视力
糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息没有明显征兆的,多数病人没有明显症状,视力不受影响,糖尿病长期患者很大机会发生眼部血管受损,但若血糖控制长期不佳,血管破坏程度将更为严重,主要的糖尿病视网膜病变,包括微血管瘤、视网膜新生血管及视网膜脱落等,以上研究严重者会有失明的危险。如果能及早发现及进行针对性治疗,病人的视力大多数可以保留。
激光光凝治疗可帮助增殖性视网膜病变患者避免进一步的血管增生,降低玻璃体出血和视网膜剥离的危险性。这种方法是在黄斑部位以外的视网膜进行全面的视网膜激光治疗。此外,如患有玻璃体出血无法通过自身吸收,又或者同时出现牵引性视网膜脱离的病人,可考虑接受玻璃体切除手术。
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