圆锥角膜为什么不适合做激光近视手术？_深圳希玛林顺潮眼科医院官网

来源：深圳希玛林顺潮眼科医院 2023-07-26 16:06:13 次阅读

　　现在越来越多近视患者，想通过激光近视手术来告别眼镜，但有的人刚到眼科医院做术前检查就发现，自己患有圆锥角膜，被告知不能做激光近视手术！

　　这是什么情况，眼睛平时看着也没问题，为什么突然冒出有这个眼病，还会影响激光近视手术，据说还可能致盲！

　　圆锥角膜为何会影响激光近视手术？

　　圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征，致角膜中央部向前突出、变薄呈圆锥形并产生不规则散光的角膜病变。简单说就是角膜变得更“突出”，跟正常人的不一样。

　　目前的激光近视手术(全飞秒/半飞秒)，都是需要切削一定厚度的角膜，来矫正近视。其中，角膜基质层必须保留一定的厚度，但圆锥角膜的厚度为正常角膜厚度的1/5~1/2，所以存在一定风险，不建议做激光近视手术。

　　此外，圆锥角膜如果不重视，不仅可能造成角膜散光、角膜水肿等问题，严重时是有致盲风险的，不能掉以轻心。

　　怎么知道自己有没有圆锥角膜？

　　目前圆锥角膜的发病机制较为复杂，会受家族史、揉眼等因素的影响，在年轻人身上比较多见。

　　圆锥角膜在早期一般是没有明显症状的，如果发现近期视力严重下降且配戴框架眼镜的矫正效果不明显，或是角膜外观有变化，还伴有畏光、眩光等眼部不适，就要警惕圆锥角膜了。

　　出现类似症状，应尽快到医院就诊，医生会通过角膜地形图来检查是否患有圆锥角膜。这也是近视手术术前检查的项目之一，所以做了术前检查有利于早期发现圆锥角膜，并进行治疗。

　　圆锥角膜该如何治疗

　　目前，没有药物可以有效治疗圆锥角膜。一旦患有圆锥角膜，患者先是要拒绝揉眼睛，如果容易眼干眼疲劳，可搭配人工泪液来润一润眼表，减少揉眼习惯。

　　对于中轻度的圆锥角膜，可在医生指导下，选择配戴RGP(硬性透氧性角膜接触镜)。这种镜片是晚上睡觉时配戴的，用于矫正角膜不规则散光，一定程度上矫正视力。

　　如圆锥角膜病情恶化，光靠眼镜已无法获得清晰视力，就需考虑接受手术治疗了。比如在医生指导下，选择角膜胶原交联、角膜移植等手术，稳定圆锥角膜的进展。

　　圆锥角膜患者虽然不能做激光近视手术，但要是想摘镜的话，可以考虑等眼部状态和屈光度稳定后，通过ICL晶体植入手术来矫正近视和散光。

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