睑板腺

　　睑板腺位于眼皮睑板(tar-sus)内，与睑缘成垂直排列，并开口于睑缘，每个人的上眼皮大约有50个睑板腺，而下眼皮大约有25个睑板腺。

　　睑板腺的功能是分泌油脂物，用于增加泪液膜的表面张力，从而延缓泪液水液层的蒸发，同时润滑眼睑和眼球接触面，以及润滑睑缘，还起到防止泪液流出结膜囊外，浸蚀皮肤及两睑彼此粘着的作用。

　　睑板腺功能障碍

　　睑板腺功能障碍分为3种：

　　①睑板腺体缺失；

　　②睑板腺堵塞或睑缘及睑板腺开口异常；

　　③睑板腺分泌物数量和质量改变；

　　以上任何一种体征结合症状可诊断睑板腺功能障碍(MGD)。

　　眨眼会刺激睑板腺分泌油脂，并在泪膜表面铺开成保护性的脂质层。当我们不完全眨眼时眼睑没有接触，就没有压力使睑板腺释放油脂。随着时间推移，油脂在腺体中硬化，腺体堵塞也随即发展。
　　睑板腺功能障碍一般就是指慢性的、弥漫的睑板腺异常，通常伴随着腺管阻塞，或腺体分泌的质或量改变，是长期性且不可逆的，容易引发发炎、角膜溃疡。

　　同时，它具有高发病率、阻塞性和进展性，所有人都有患病风险。临床上，患睑板腺功能障碍的患者已经高达60-70%。术前患者、青光眼患者、角膜接触镜佩戴者、干眼患者都是高危患者。

　　睑板腺功能障碍对眼睛的影响

　　1、眼干涩、尤其早晨比较严重，下午要缓解一些；

　　2、眼痒、灼伤感、异物感、搔抓感；

　　3、眼部分泌物增多，晨起眼睑发黏、眼缘发红；

　　4、视物模糊，视力波动，晨起明显。
　　患有睑板腺功能障碍的患者所分泌的油脂物在数量和质量上会有所降低，会导致泪膜稳定性较差，泪液蒸发率升高。所以，睑板腺功能障碍是干眼综合征最常见的病因。

　　除此之外，睑板腺功能障碍还可能引发睑板腺的炎症，或是引起麦粒肿(俗称“针眼”)反复发作，其他常见的伴随体征有霰粒肿、结膜结石、结膜充血、乳头增生、角膜点状着色等，严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡与睑外翻。

　　但如果单侧顽固睑板腺功能障碍，眼睑缘同一部位持续炎症，且周围有解剖学异常(如睫毛毛囊丢失或扭曲)，应考虑脂肪细胞癌。
　　睑板腺功能障碍治疗方法

　　在深圳希玛林顺潮眼科医院，睑板腺功能障碍治疗的方法有以下几种：

　　*局部物理治疗方法：包括睑缘清洁、眼局部热敷或冷敷、眼睑按摩。

　　*局部药物治疗：(1)人工泪液和眼表润滑剂;(2)局部抗菌祛螨治疗;(3)局部抗炎药物应用。

　　*全身药物治疗。

　　*其它治疗：手术、湿房镜、治疗性角膜接触镜等。

　　其中上文提到的局部物理治疗方法，也可以在医生的指导下自行在家操作。

　　*眼睑清洁：应用专业的眼睑清洁产品，每天1或2次，连续1个月。

　　*眼局部热敷或冷敷：常用的热敷方式包括热毛巾、热水袋、红外线设备及化学发热眼贴等，一般持续5-10min。温度维持在约40度即可，每天1或2次，连续一个月。热敷时注意不要挤压眼球。

　　眼局部冷敷适用于睑缘炎较严重的患者，表现为局部充血、分泌物多、睑缘红肿。常用的方法是用凉毛巾或包有冰块的毛巾湿敷眼睑，温度在10度左右，一般持续5-10min，待睑缘炎性反应消退后可改为热敷。

　　*眼睑按摩：可找专业的医生指导，自行按摩，每次3-5min，每天2次。应在热敷后进行按摩。重度患者或自行按摩效果不佳的患者，可以由医务人员在门诊进行睑板腺按摩。