近视最常见的原因是由于眼球拉长,远处平行光线经眼的屈光系统折射后落在视网膜前方,无法形成清晰的影像,以致于在看远距离景物时会模糊不清;而青光眼则是由于眼压超过视神经能够承受的限度,导致视神经受损从而引起视野缺损视力下降等一系列视力障碍。
由于成因不同,因此很多人认为这是八竿子都打不着的两种眼病,如果真这样认为就大错特错,事实上二者的关系非常密切,近视尤其是高度近视(近视度数大于600度)人群出现青光眼的风险要高于普通人数倍。
近视度数越高,你与青光眼的距离越近
近视究竟是如何成为青光眼发病的危险因素呢?这与被拉长的眼球有关。
正常情况下眼球的长度约为24mm,但随着近视出现眼球会不断变长,近视度数每增加300度,眼球长度约增加1毫米。高度近视患者的眼球长度一般超过26mm,严重时可被拉长超过10毫米,眼球长度可以超过34mm。
这种眼球结构的改变会导致括视神经在内的多种眼部组织都会出现退化,其中一个表现就是视神经纤维层(简称RNFL)的变薄,对眼压的耐受能力降低。虽然眼压没有升高仍在正常范围内,但已对脆弱的视神经细胞造成损伤,形成青光眼。
由于视网膜接受影像的光信号需要先转化为电信号,然后通过视神经及视觉路径传递到视觉中枢后才能形成视觉,如果视神经受损,将导致部分信号无法从眼睛传送到大脑,对青光眼患者而言,他们的视野会不断从周边开始缩小,随着视神经受损程度不断加重,最终将可能导致失明。
由于近视眼球被拉长,房角组织也会被拉开,因此,近视所引致的多数是开角型青光眼,这种类型的青光眼病程进展缓慢,早期症状并不明显,后期就算显露出症状也容易被高度近视导致的视力障碍所掩盖而被患者忽视错,最终对视神经造成不可逆的损害,让自己陷入失明险境中。
虽然青光眼致盲的风险很高,但如果能够在早期就发现、并遵从医生的方案及时进行科学合理的治疗青光眼,患者仍有机会维护住现有的视力。因此,青光眼一定要早发现、早治疗。
严查五大指标,让青光眼无所遁形
青光眼诊断和监察的主要指标包括︰视力﹑视野﹑眼内压(简称IOP)﹑视神经的视杯与视盘比例(简称CDR)、视网膜神经纤维层。
视力与视野的检查主要量度眼睛功能上的损伤,而后两者则检测眼睛的结构性损伤。
由于结构性损伤有可能比功能性损伤早出现,CDR和RNF检查有助早期青光眼的发现与诊断,CDR越高,患上青光眼的风险也越高;而RNF的厚薄是诊断青光眼的重要指标之一,对于青光眼的诊断和进展评估都具有重要的意义。而IOP的检测不但有助青光眼的分类,更是监察治疗结果的重要临床指标。
以上五个指标,大家都记住了吗?看完以上内容,想必大家对于近视和青光眼的关系有了更深的认识和了解,这下再也不会错误地认为二者毫无瓜葛了吧?近视尤其是高度近视患者一定要记得定期到专业眼科医院做眼底检查,以及早发现潜在的青光眼,配合医生积极治疗,防治视力的严重损害。
最后,小编还有件事情要提醒大家,青光眼仅仅是高度近视的并发症之一,它还可能导致白内障、视网膜脱落、黄斑病变等严重并发症,这些并发症严重都可能致盲,想要让自己彻底远离这些危险并发症,不管近视度数是否超过600度,都要时刻注意科学合理用眼,避免不良用眼或用眼过度等伤眼行为。