糖尿病视网膜病变俗称“糖网”,是糖尿病最常见的微血管并发症之一。糖尿病患者是否发生糖尿病视网膜病变取决于几个因素:糖尿病分型(1型糖尿病发生糖尿病视网膜病变比较早且严重,2型糖尿病发生视网膜病变相对要晚一些)、患病时间长短、 “三高”(高血糖、高血压、高血脂)的控制情况和个体的差异性。
据研究表明:对于1型糖尿病,如果得糖尿病5到10年,那么“糖网”发病率约为27%;如果糖尿病超过10年,“糖网”将上升至71-90%;如果是糖尿病病史20到30年的病人,发病率将达到95%,同时其中30-50%的病人为增殖期糖尿病视网膜病变。对于2型糖尿病,如果得糖尿病10到20年,发病率为23-67%,其中3-10% 为PDR。随着糖尿病病程的延长,糖尿病视网膜病变的发生概率和严重程度将逐渐增加。
但也有人发现糖尿病的时候(这里主要指2型糖尿病),就已经同时出现了“糖网”,这是因为糖尿病有时候是悄无声息地来到你的身旁,当你察觉到的时候,实际上往往已经得糖尿病很长时间了。只怪它轻轻地来,却从来不轻轻地走。
“糖网”预防的误区——怕麻烦,不定期检查
大多数病友得了糖尿病后,也知道有发生“糖网”的可能,但是由于怕麻烦,许多糖尿病病友常常自己给自己“看病”,想当然地认为:只要看得清,便是没问题,没必要去医院查什么眼底,殊不知“糖网”作为糖尿病的孩子,也充分继承了糖尿病“轻轻地来,却从不轻轻地走”的特点。有的时候,糖网的早期可无明显征兆,不易察觉,只有通过眼科医生专业的检查,才能抓到它的蛛丝马迹,做到早期诊断、早期预防。
此外,吸烟、喝酒等不健康的生活方式,也容易增加糖尿病性视网膜病变的发生几率。由于糖尿病视网膜病变损害的不可逆性,预防是最重要的一环,而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用,疗效也更佳。
糖尿病视网膜病变的早期防治:定期检查眼底
对于不同类型的糖尿病病人来说,当1型糖尿病发病5年时,应及时检查眼底。对于2型糖尿病,一旦确诊后,就应找眼科医生散瞳检查眼底情况。如果眼底正常,以后应每年散瞳检查一次眼底。如果眼部异常感觉,需及时去找眼科医生检查治疗,并根据医嘱缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月检查一次。
控制血糖、血压、血脂、积极治疗糖尿病
为了防止糖尿病视网膜病变的发生发展,要控制好血糖。同时要严格控制血压,降低血脂,饮食调整,多吃蛋白质的食物,少吃含脂肪的食物,尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
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