糖尿病患者病程越长越要小心注意眼底问题,目前还没有任何方法可以彻底治疗糖尿病,随着发病病程的加长,很多糖尿病患者开始出现各种眼底问题。其实,对于患者来说,糖尿病的并发症要比糖尿病本身更可怕。很多糖尿病患者在出现了视力明显下降的时候才想到去眼科医院做眼科检查,结果诊断出糖尿病视网膜病变的时候,病变已经累及到眼底黄斑区,出现了黄斑水肿。
深圳希玛林顺潮眼科医生称,黄斑是视网膜上对光线最敏感的部位,也是视力的中心地带,所以一旦发生水肿,就会引起视力明显下降。那么糖尿病性黄斑水肿是怎么发生的呢?希玛医生尼思特称,糖尿病性黄斑水肿,其实是糖尿病视网膜病变(简称: 糖网)的一种表现,如果糖尿病患者没有得糖尿病视网膜病变,就不可能出现黄斑水肿。
黄斑水肿是怎么形成的?
那么究竟黄斑水肿是怎么形成呢?一般来说,由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,导致眼睛的视网膜、脉络膜的血管通透性增加,血液中的水分子以及一些蛋白成分就容易穿过已经受损的血管壁渗透出来,在黄斑区聚集形成水肿。之所以黄斑区容易出现水肿,是因为黄斑区是视觉形成的中心地带,感光细胞密集,需氧量高,所以, 新陈代谢一旦发生异常,黄斑区比视网膜上其他部位反应更敏感, 更容易出现水肿。
糖网患者都会发生糖尿病性黄斑水肿吗?
外籍医生尼思特解释,糖尿病患者视力下降有两个重要的因素,一个是糖尿病进入增殖期后出现了新生血管,导致玻璃体或视网膜大量出血,另外一个因素是发生了黄斑水肿。但并不是得了糖网就一定会发生黄斑水肿,一般非增殖期的患者有30%左右会出现黄斑水肿,而增殖期的糖网患者由于视网膜血管损害严重,这时发生黄斑水肿的几率明显要比非增殖期高,80%以上的患者都有不同程度的黄斑水肿。
患上糖尿病性黄斑水肿有哪些症状表现呢?
黄斑一旦发生水肿,最直接的症状表现就是视力会严重下降,黄斑水肿导致的视力下降是不会一下子就看不见的,而是慢慢的视力下降,一般来说,在几个月内患者会明显感觉到视力减退的过程。如果不及时发现治疗,视力会越来越差,甚至可能低于0.1,但也并不是完全看不见。只要患者还具有光感就还有治疗的希望。一般糖尿病视网膜病变处于非增殖期出现了黄斑水肿,主要表现为中心视力差,患者常常越想看哪里就越看不清,周围的视力相对较好,也就是用余光看还能看清。此外,患者还会出现看东西变形、弯曲的情况,比如看直的物体变成了弯的。
糖尿病患者多以老人为主,而且发病时还经常会合并高血压高血脂等疾病,容易形成血栓造成视网膜中央静脉阻塞等其他的视网膜血管疾病,如果存在这些因素,就更容易出现黄斑水肿,而且程度较重。另外,老年人还常常同时伴发白内障,随着白内障的加重,眼底越来越看不清,直接影响到眼底病变的检查。因此,建议糖尿病患者,特别是已经诊断糖网的患者,一定要遵从医嘱定期到眼科检查,做到早发现早治疗。
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