糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息没有明显征兆的，多数病人没有明显症状，视力不受影响，但若血糖控制不稳定，血管内皮细胞就会受到破坏，引起一连串的眼底病变，例如微血管瘤、糖尿黄斑水肿、视网膜新生血管，甚至视网膜脱落或青光眼，严重者会有失明的危险。如果能及早发现及进行针对性治疗，病人的视力大多数可以保留。>>>字数太长，我要咨询在线挂号

　　糖尿病视网膜病变主要有三种形式可以严重影响视力

　　1) 黄斑水肿：黄斑部位于视网膜正中心，是视力较敏锐之处，黄斑部容易水肿，感光机能也相对变弱。

　　2) 眼内出血：新生血管破裂造成眼内出血又称为玻璃体出血 ，光线通过瞳孔后被混浊的玻璃体阻拦，视力会急剧下降。

　　3) 视网膜剥离：眼球内反复出血会导致疤痕化 ，使视网膜变形，甚至造成网膜剥离症。

　　糖尿病视网膜病变的针对性治疗

　　「激光局部光凝术」可以用于治疗非增殖性视网膜病变的黄斑部水肿。原理是用激光直接打在有渗漏及微丝血管瘤处。近年来的研究显示，利用药物例如类固醇或抗血管生长因子药物注射入眼内玻璃体以治疗黄斑部水肿或异常新增血管，成效不错。

　　「激光光凝治疗」可帮助增殖性视网膜病变患者避免进一步的血管增生，降低玻璃体出血和视网膜剥离的危险性。这种方法是在黄斑部位以外的视网膜进行的视网膜激光治疗。此外，如患有玻璃体出血无法通过自身吸收，又或者同时出现牵引性视网膜脱离的病人，

　　「玻璃体切除手术」这是一项微创手术，目的时是将充满血液或血块的玻璃体切除(见图)，这样便可清洗玻璃体并解除视网膜受牵引的风险。通过这项治疗，玻璃体出血或混浊的病人约有七至八成机会可改善视力;而对于视网膜剥离的病人，则约有六成机会视力可得到改善。

　　图左显示增殖性糖尿视网膜病变导致的玻璃体离位出血以及牵引性视网膜脱落。右图是经过玻璃体切除手术及激光治疗后的眼底照，可见出血得以治好以及视网膜复位。

　　特别提醒：治疗糖网大多需要混合上述治疗方法，需要临床经验丰富的医生根据患者的检查诊断报告做出正确的搭配。希玛国际的眼科医生——林顺潮教授有丰富的临床经验、严格根据患者的特殊病情进行个性化治疗，诸多患者治疗高效。

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　　其中，达尔士医生是一位经验丰富的玻璃体视网膜眼科医生，擅长各项手术来治疗视网膜眼底疾病，在院期间一直担任该院玻璃体视网膜疾病部门的顾问医师。此外，身为顾问医师的达医生，多年来培训了不少本地和外地的医生，更积极参与了许多国际性的学术讨论会和出版眼科学术文章。>>>预约达尔士医生

　　结语

　　糖尿病患者发生视网膜病变的风险较非糖尿病患者高，要有效预防和治疗视网膜病变，定期作的眼底检查是关键。局部激光治疗、玻璃体内注射类固醇或抗血管内皮生长因子药物、或复合治疗，都是糖尿病视网膜病变的主要治疗方式。如能早期发现及接受治疗的话，大部份的患者的视力都可以得到保存。