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视网膜脱落会给我们带来哪些危害?

         眼睛是我们看世界的窗口,视网膜是眼睛构造极为重要的一部分,如果视网膜遭受到了伤害就会给我们的视力及眼睛带来严重的影响,大多数的视网膜脱落都是由后玻璃体脱落引起的,最常见的是闪光和飞蚊,但也有一些患者在患病初期完全没有病征,接受眼科检查时才被确诊患上裂孔性视网膜脱落。如果不能及时发现视网膜脱落会对我们有什么影响?

一、出现闪光或者幻觉:是视网膜脱落最重要的症状,可为脱离的先兆,玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者,在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时,应警惕视网膜脱离于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者,是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。

二、损害中心视力:因视网膜脱落的部位及范围而异,后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。

三、变视症:该症状主要发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等症状。

四、飞蚊症:飞蚊症主要见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时,应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。

五、视野改变:周边部视网膜脱落,患者可以感到病变对侧相应部位的阴影或视野缺损,但颞侧视网膜脱离时,其鼻侧视野缺损恰好在双眼视野范围内,有时不为患者所觉察,在视野检查时始被发现。

当视网膜出现脱离的时候会对眼睛视力造成不可逆的损伤,视网膜脱落的治疗原则是越早治疗越好。深圳希玛林顺潮眼科医院视网膜脱落主要有三大类手术,分别为充气性视网膜固定术﹑巩膜外垫压术及微创玻璃体切除术。前两类手术的主要步骤都是在眼球外进行,而最后者的手术步骤是以微创模式,在眼球表面开三个直径少于一毫米的小洞,直接在眼球内进行玻璃体切除。根据裂孔的大小﹑位置﹑病情的发展﹑病人的年龄及病历,医生会选择不同的手术模式。

治疗视网膜脱落的主流技术—微创玻璃体切除术

微创玻璃体切除术是现今治疗裂孔性视网膜脱落的国际主流趋势,尤其适用于视网膜有大量裂孔﹑撕裂范围大﹑撕裂位置在眼球较后方或已出现增生性玻璃体视网膜病变C级或玻璃体出血的病人,切除玻璃体的同时,先进的手术显微镜让医生能360度搜索患者视网膜上的所有裂孔,再用激光作修补,因手术是直接进在眼球内进行,效果不但比眼球外的手术模式准确,并一次过解决玻璃体混浊及飞蚊的问题,医治视网膜脱落可以较彻底。

无论哪一项手术,目的都是要修补视网膜的裂孔,对混合性视网膜脱落患者而言,医生还会确保清除所有牵引着视网膜的原因和拉力。所以微创玻璃体切除术对手术医生的经验要求和技术要求都相当高。

而深圳希玛林顺潮眼科医院院长林顺潮从事眼科事业30余年,擅长各类复杂性眼疾的治疗,尤其是在视网膜黄斑等眼底病变方面造诣深厚,做出了突出的贡献,为世界眼科事业做出的眼科贡献值排行第六,2016年林顺潮教授还被评为世界眼科100强人物,而此等荣誉在我国仅有两位眼科学者。

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    白内障(成人及小儿)、ICL、角膜移植、黄斑及视网膜手术、屈光矫视、青光眼

  • 詹行楷主任医师 院长 白内障专科主任

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