葡萄膜炎竟是淋巴瘤伪装？希玛眼科眼底病专家成功识破诊治

来源：深圳希玛林顺潮眼科医院 2025-02-24 14:18:55 次阅读

深圳新闻网2025年2月21日讯（记者何亚南）恶性疾病难治，一方面是因为其病症严重，另一方面则在于它们善于伪装，容易误导医生判断，延误治疗时机。近日，深圳希玛林顺潮眼科医院眼底科副主任医师林妙丽与顾问医师尼思特联合会诊，成功诊治一例淋巴瘤伪装综合征病例。目前，患者眼内肿瘤得到有效控制。
多年“葡萄膜炎”，竟是另有隐情
年近70岁的深圳居民张叔叔（化姓），几年前左眼视物逐渐模糊，眼前有黑影飘动。经诊断，他的左眼被确诊为葡萄膜炎，并在外院给予全身和局部的激素治疗。然而，治疗后张叔叔左眼的症状未得到改善，视力持续下降，黑影愈发明显，近期右眼也开始出现相同症状。面对可能双眼失明的危机，张叔叔开始四处求医。听闻朋友在深圳希玛眼科成功治愈眼病，他立刻预约就诊。
来到深圳希玛眼科时，张叔叔眼睛玻璃体浑浊较为严重，左眼仅剩手动视力。眼底科顾问医师尼思特接诊了张叔叔。查看他以往的检查报告与治疗方案后，凭借丰富的诊疗经验，尼思特判断张叔叔所表现出的葡萄膜炎症状，实则是伪装综合征——这是一类临床表现类似葡萄膜炎，却是由肿瘤及非肿瘤因素引发的非炎症性疾病。
鉴于伪装综合征属于眼底内科的疑难病症，尼思特在安排张叔叔进一步检查的同时，迅速联系眼底内科专家林妙丽，确认自己的判断，并与林妙丽共同会诊，商讨张叔叔的诊疗计划。
全力收集“证据”，及时守护健康
综合考虑张叔叔的年龄、病程及前期治疗情况，林妙丽高度怀疑他实际患有眼内淋巴瘤。淋巴瘤可能原发于眼部，也可能是全身性疾病，张叔叔目前无法排除淋巴瘤在眼外存在的可能性。为了便于患者接受病情，也为后续综合诊疗奠定基础，两位专家在管控病情发展的同时，及时开展了肿瘤“证据”的全面收集工作。

尼思特为患者手术（图文无关）。

通过核磁检查，首先排除肿瘤对中枢神经有影响后，尼思特通过抽取房水、眼内液、诊断性玻璃体切割术等，为张叔叔进行玻璃体病理学、房水细胞因子（IL10/IL6 比值）、基因学等检查。各项结果均证实，张叔叔双眼患有眼内淋巴瘤，尼思特也为他实施了眼内化疗，有效控制了眼内肿瘤的进一步发展。
两位专家深知张叔叔情况的严重性，在检查过程中积极协调，争取绿色通道，尽快获取检查结果，以便张叔叔能尽早进行全身性排查。得益于充分的前期准备，张叔叔目前已顺利在综合医院做进一步的排查与治疗。

林妙丽为患者检查看诊（图文无关）。

两位专家提醒，眼内淋巴瘤主要发生于中老年人，倘若病情延误，不仅会导致失明，还可能引发淋巴瘤转移，最常见的是向中枢神经转移。美国国立眼科研究所2014年曾报道，在诊断为葡萄膜炎的患者中，伪装综合征占比达2.5%。如果患者，尤其是中老年患者被诊断为葡萄膜炎，经反复激素治疗无效或病情加重，需警惕眼内淋巴瘤的可能，应及时前往专业医院检查治疗，避免延误病情。
（本文由希玛眼科供图）
责任编辑：孙逊]
文章转载自：深圳新闻网 https://www.sznews.com/news/content/mb/2025-02/21/content_31470946.htm

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