年龄相关性黄斑变性(AMD)是一个对不少人来说相对陌生的名词,但必须高度引起老年人关注,因为AMD是造成50岁以上老年人重度视力下降的首位病因。
我国AMD的患病率高达15.5%,随着人口老龄化的加快,其患病率有明显的上升趋势。预计到2020年,AMD的患病率将至少增加50%。今天小编就来给大家简单讲讲AMD是什么,以及如何来防治它,若不幸患上了黄斑变性应该如何治疗?
年龄相关性黄斑变性分两种
要了解这个病症,首先要明白什么是黄斑,黄斑是视网膜上视觉最敏锐的部位,也是最关键的部位,它主要是起到精细视觉的作用,区别颜色,读书、看报、看电视,看远方的物体等作用。当黄斑区域出现了病理改变,人的中心视力就会严重下降,因为黄斑区的视网膜细胞一旦被破坏,就无法修复,视力会永久受损。
年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两种。干性AMD也被称为非渗出性或萎缩性AMD,其病因主要是因为年纪大。年龄增长导致视网膜细胞功能出现障碍,进而造成细胞营养不良并逐渐萎缩。干性AMD的病情不易被察觉,随着时间推移,会逐渐加重,发展成湿性AMD。
湿性AMD也被称为新生血管性或渗出性AMD,脉络膜病理性的新生异常血管导致视网膜脱离、黄斑水肿,引起视物变形或形成盲点,进而导致视力明显下降。湿性AMD病程进展迅速,视力急剧下降,85.1%未经治疗的湿性AMD患者2年内将发展为“法律盲”(视力小于0.1)。
看东西变形要小心
干性年龄相关性黄斑变性如果及早发现,加以控制,病情是可以得到缓解的,而湿性年龄相关性黄斑变性因为变化快、不易察觉,发现时常常病情已很严重。因此,如果感觉看到的物体变形扭曲就要特别注意,这是湿性AMD的早期表现。
如果不加注意,可能会进入进展期,主要表现为:视力下降,看到的物体模糊不清,对比敏感度下降,视野整体不鲜明,看到的物体变黑变暗。
如果经过检查被确诊为湿性AMD,也不要惊慌,现在有多种治疗AMD的有效方法,特别是抗新生血管治疗。抗新生血管治疗可以有效提高湿性AMD患者的视力,全球有超过400万例的湿性AMD患者因此重新看清了世界。
哪些因素导致黄斑变性?
防患于未然总比亡羊补牢要好得多,那我们应该如何预防AMD的发生呢?目前研究发现,AMD的主要危险因素有三点:
①年龄越大、患病可能性越大,而且女性危险度高于男性。
②高脂饮食吃得太多可增加湿性AMD的风险,有家族史、高血压病以及白色人种患此病的风险也高。
③吸烟是目前最确定、最直接、证据最多的病因,吸烟人群患AMD的风险是不吸烟人群的2~3倍。
所以,要降低AMD的发病率,除了年龄外,其他的因素我们都可以通过良好的生活方式得以缓解,降低患病率。做到以下几点尤为重要:
①烟:可以有效地预防AMD发生,任何时候戒烟都不晚。
②注意遮光:长期户外活动时,应戴墨镜和帽子,避免日晒及强光刺眼,减少强光对黄斑的损伤。
③适度补充抗氧化剂:由于视网膜对氧化作用非常敏感,AMD患者服用了抗氧化补充剂后,可降低进展为晚期AMD的风险。抗氧化剂包括:β-胡萝卜素、维生素C、维生素E和大剂量锌。
④适度补充叶黄素:黄斑色素主要由叶黄素和玉米黄素组成。叶黄素和玉米黄素仅来源于饮食摄入,可以多吃菠菜、甘蓝等各种绿叶蔬菜以及蛋黄。
黄斑退化的治疗
过去十年,医学研究在治疗「湿性」黄斑病变方面有不少突破,从激光光凝凝固到光动力疗法,再发展为类固醇玻璃体注射及近期的抗血管内皮生长因子玻璃体注射,治疗效果在不断提升。另外,有研究显示,有些病人透过混合疗法,即结合光动力疗法﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至更佳的治疗效果。
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