老年黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性。黄斑变性是成年或老年人致盲的重要眼病之一。在欧美等发达国家,此病是60岁以人士的头号致盲杀手。对于白内障可以手术复明,老年黄斑变性造成的视力损害是很难的。
在中国黄斑变性发病率,60-69岁发病率为6.04%-11.19%。随着中国人口老龄化的加快,该病有明显的上升趋势,但是一般人对黄斑变性的认识与关注却不够。
黄斑变性的症状
我们知道,人的眼睛就像一部照相机,视网膜就好似这部相机的底片,而黄斑就是这个底片的中心,它负责眼睛视野的中央区域。由于黄斑区承担着中心视功能的重担,随着年龄的增长,黄斑的视网膜细胞代谢产生的“废物”日积月累到一定的程度,就逐渐开始损害黄斑的功能。这也是老年黄斑病变的原因所在。
如果黄斑出现问题,我们看东西时,眼睛所注视的地方(也就是我们视野中心)就会出现黑影遮挡或者视物变形等情况。比如,当注视对面走来的人时,也许只能看到对方的身体而脸部被黑影遮盖,日常的看书、看报纸、看手机及电视也会受到影响;因此,当年龄大于50岁,出现视力下降,视物变形或者视物有黑影遮挡时,应怀疑有老年黄斑变性的可能。
老年性黄斑变性的分类
老年黄斑变性分为干性和湿性两种,干性(又称非渗出性)和湿性(渗出性)两种。干性黄斑变性是由于黄斑上的细胞逐渐受损而引起的,并导致中央视力缓慢下降。而湿性黄斑变性则是由于视网膜下面的脉络膜血管不正常生长造成的。血液从黄斑下的血管中渗漏出来,从而导致中央视觉受损。干性会缓慢的丧失中央视力,而湿性则是迅速丧失视力。
老年性黄斑变性的治疗
过去十年,医学研究在治疗「湿性」黄斑病变方面有不少突破,从激光光凝凝固到光动力疗法,再发展为类固醇玻璃体注射及近期的抗血管内皮生长因子玻璃体注射,治疗效果在不断提升。另外,有研究显示,有些病人透过混合疗法,即结合光动力疗法﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至更佳的治疗效果。
随着医学不断进步,黄斑退化由不治之症发展为能被受控制,抗血管内皮生长因子(Anti-VEGF)玻璃体内注射是其中一个重要突破,帮助病人防止视力进一步衰退甚或改善视力。但由于需要在眼球作玻璃体注射,不少病人难免会恐惧。加上注射必须定期接受,病人相隔大约一至三个月便要再接受玻璃体注射,身心也十分疲惫。
此外,注射药物价钱高昂亦是另一个令病人却步的原因。随着生物科技技术不断地突飞猛进,笔者深信在未来五至十年内,能发展出一种可一次性根治黄斑退化的方法,又或是有新药面世,让病人可每隔6-12个月才接受一次注射。
深圳希玛林顺潮眼科医院提醒:老年黄斑变性除了与年龄相关外,还有多种因素有关,比如基因遗传、高血压、高血脂、动脉硬化家族史、吸烟、紫外线照射及饮食习惯等有关,要及早发现,及时控制。如需咨询更多眼科问题可直接在线咨询或者拨打希玛健康热线:0755-83211885进行详情了解。