黄斑前膜手术治疗主流1——微创玻璃体切除术宜早不宜迟
希玛医生介绍,发现黄斑裂孔只是发生视网膜的撕裂,然后被撕扯成孔状而并没有发生组织的丢失,只要修复撕裂、封闭裂孔,病人的视网膜将有机会复原,视力也可以。
目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物,玻璃体切除手术(Vitrectomy)仍是主要的治疗方法。在黄斑裂孔尚未对视网膜组织造成严重损伤时及早手术,有助于手术后视力的。现代黄斑裂孔手术属微创手术,伤口细小,病人术后快。黄斑裂孔根据病变的位置、大小及病程进展分为四期,手术宜早不宜迟。
黄斑裂孔的病情进展与治疗
一期:裂孔未有效穿透视网膜神经层。中央凹部分发生脱离为1a期
治疗:先进期的黃斑裂孔尚不需要手術治療。
二期:黄斑中心凹进一步脱离,中心凹陷消失,为1b期。
治疗:第二期病变中,视神经组织损失尚不明显,如及早手术封闭裂孔,视力程度较佳
三期、四期:裂孔≥400微米 + 未发生玻璃体后脱离或
治疗:病变恶化至第叁及第四期,病人视力多已受到较大破坏,即使手术后裂孔封闭,视力恢復可能亦会未如理想
黄斑裂孔手术治疗主流2——撕掉视网膜内界膜,有效化解拉扯压力
现代黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代,除了切除玻璃体,撕掉有疤痕的视网膜内界膜(Internal Limiting Membrane,ILM)也是主流方法。透过撕掉内界膜,可以更有效化解拉扯的压力。另外,还会在眼内灌注特别的气体以顶压裂孔,使其与後方视网膜组织保持贴合,而令裂孔能更好地癒合。
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林顺潮是国际眼科教授,先后取得香港大学内外全科医学士学位、香港中文大学医学博士学位、英国皇家眼科学院院士及国际眼科科学院院士,被视为亚太眼科界主要人之一。
在黄斑裂孔治疗方面,希玛医院林顺潮院长有着丰富的临床诊疗经验,根据不同黄斑退化患者的个人病情制定较具针对性的治疗方案,临床治疗高效,深受广大患者的信任。
——国际顾问团,开创性科研,给病人带来治疗新希望
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