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黄斑裂孔严重可致盲,需及时接受手术治疗

  前段时间,一位患者来到了希玛眼科,在过去10年里她的视力持续下降,近两年尤其严重,后来在朋友的介绍下她来到希玛眼科。

  外籍眼疾病专家尼斯特医生接诊并询问后得知,她有超过10年的高血压、糖尿病、高血脂病史,另外还有静脉栓塞,靠长期服药、打胰岛素控制。这些疾病对眼睛健康都会有影响。并且检查后发现,这位患者除了患有双眼白内障,还有双眼玻璃体浑浊、高血压型视网膜病变、黄斑前膜,右眼全层黄斑裂孔,裂孔很大,右眼视力仅有0.01,左眼也只剩0.7。

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  在上面这些眼疾中,可能大部分人只听说过白内障,但大家不知道的是,我们日常可以看清各种事物,离不开黄斑的功劳。在说明黄斑裂孔之前,先来了解黄斑部。

  黄斑掌管中心视力,一旦裂孔将出现黑影、事物变形等症状

  黄斑部位于视网膜中央,可以说是眼睛的心脏,我们常说视力1.0、1.2,指的就是黄斑部的中心视力,如果受损长期不加以治疗很难复原,且有失明的危险。

  黄斑部受损,过去大多发生在老年人,近几年来电子产品使用过度,越来越多年轻人也出现黄斑病变,这些病变可分为出血、水肿、裂孔或前膜,不治疗恐怕有失明危险。

  而“黄斑裂孔”是指黄斑部产生破洞,目前认为是与玻璃体与黄斑部中心凹的拉扯有关。但是其他如眼球挫伤、高度近视、黄斑水肿等,也都有造成黄斑部裂孔的可能。

  发生黄斑裂孔时主要的症状,是会中心视力下降,其他症状包括视力中心出现黑影,阅读困难、物体形状扭曲、颜色有变化等,而且大部份是单眼发病,也可能是先后发病,通常病患都是在偶然间闭一只眼,才惊觉视力模糊,因此当发现时都已较晚,视力大都已在0.3以下。

  黄斑裂孔手术宜早不宜迟

  希玛眼科林顺潮教授表示,目前尚未有预防或治疗黄斑裂孔的要求,玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法,并且手术宜早不宜迟。

  因为裂孔越大,视神经组织损伤严重,病人视力多数已经受到较大破坏,即使手术后裂孔封闭,术后视力恢复情况也不会很理想。

  手术的目的是切除玻璃体,缓解玻璃体黄斑牵拉,剥离与黄斑裂孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜,眼内气体或者硅油填充以促使黄斑孔闭合等。对于难治性黄斑裂孔(比如大裂孔或复发性裂孔),则需要使用自体血或自体浓缩血小板覆盖于黄斑裂孔上增加孔区的组织粘连修复机能,促使裂孔封闭愈合。

  尼思特医生为这位患者主刀了双眼白内障手术,并且右眼还做了黄斑裂孔修复+黄斑前膜剥离+眼内激光+气液交换术。经过一段时间恢复,这位患者的双眼视力有了较大的提升,右眼提升到了0.04,左眼则恢复到1.0。

  深圳希玛林顺潮眼科医院是香港连锁眼科专科医院,医院汇聚了来自海内外的眼科专家,其中包括世界眼科100强林顺潮教授及特聘外籍眼底医生尼思特等在内的多位医生在治疗视网膜等眼底病变等方面的眼疾有着丰富的临床诊疗经验。》》》如有更多疑问,点击咨询在线医生

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