黄斑裂孔比较多见于年长者和深近视人群。黄斑裂孔病人常见的病徵是中央视力下降，出现暗点，或者出现影像变形等，可以严重影响视力。黄斑裂孔危害较大，所以治疗黄斑裂孔至关重要的。

　　林顺潮教授：黄斑裂孔手术宜早不宜迟

　　随着对黄斑裂孔的病因了解不断增加，发现黄斑裂孔只是发生视网膜的撕裂，然后被撕扯成孔状而并没有发生组织的丢失，只要修复撕裂、封闭裂孔，病人的视网膜将有机会复原，视力也可以。

　　目前尚未有药物可以预防或者治疗，手术是先进的治疗方法。在黄斑裂孔尚未对视网膜组织造成严重损伤时及早手术，有助于手术后视力的。现代黄斑裂孔手术属微创手术，伤口细小，病人术后快。黄斑裂孔根据病变的位置、大小及病程进展分为四期，手术宜早不宜迟。

　　黄斑裂孔的病情进展与治疗方法

　　一期：裂孔未有效穿透视网膜神经层。中央凹部分发生脱离为1a期

　　治疗：先进期的黃斑裂孔尚不需要手術治療。

　　二期：黄斑中心凹进一步脱离，中心凹陷消失,为1b期。

　　治疗：第二期病变中，视神经组织损失尚不明显，如及早手术封闭裂孔，视力程度较佳

　　三期、四期：裂孔≥400微米 + 未发生玻璃体后脱离或

　　治疗：病变恶化至第叁及第四期，病人视力多已受到较大破坏，即使手术后裂孔封闭，视力恢復可能亦会未如理想

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　　1.玻璃体切割术在局麻下进行，其创伤小，安全性高，手术适应症范围广;

　　2.随着社会的进步，老龄化进程的加剧，老年性黄斑病变不断增多，同时近视眼患者和糖尿病患者越来越多，玻璃体视网膜疾病不断增加。玻切手术可以极大地改善了这类患者的症状，避免了更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生;

　　3.通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，既可清除细菌和毒素，又能玻璃体腔内的屈光间质透明性;

　　4.直视下有效取出异物，避免盲目性，将对周围组织的损伤降低到较低点;

　　5.能提高玻璃体腔内异物取出率，可同时取出多个、多种异物，尤其是非磁性异物、包裹异物、视网膜嵌顿异物等;

　　6.能直接有效获取玻璃体病灶标本，提高病原学检查阳性率;

　　7.可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术，这样减少了手术次数，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，较大限度患眼视功能。

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　　林顺潮是国际眼科教授，先后取得香港大学内外全科医学士学位、香港中文大学医学博士学位、英国皇家眼科学院院士及国际眼科科学院院士。他创办了香港林顺潮眼科中心、香港希玛激光矫视暨眼科手术中心及深圳希玛林顺潮眼科医院。

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