“Jingle bells jingle bells,铃儿响叮当”圣诞来袭,带来了圣诞老人。
别光想着圣诞老人的礼物,作为“老人”,他也难以避免会患上这种眼病——老年性白内障。在收礼的同时,是否也可以为他指点迷睛。
老年性白内障辟谣大集合
老年性白内障是常见的白内障类型,多见于50岁以上的中、老年人,随年龄增加其发病率升高。它是晶状体老化后的退行性变,是多种因素作用的结果。年龄、职业、性别、紫外线辐射以及糖尿病、高血压、阳性家族史和营养状况等均是老年性白内障的危险因素。
典型的老年性白内障病变发展分4期
1.初发期早期较周边的混浊并不影响视力,病程发展缓慢。
2. 膨胀期或未成熟期患者视力明显下降,眼底难以清楚观察。
3. 成熟期患者视力可降至手动或光感,眼底不能窥人。
4. 过熟期如成熟期白内障未及时手术,则白内障进-步发展进人过熟期。核下沉可使患者觉得视力突然提高。
老年性白内障常见误区
Q:什么时候可以做白内障手术?
A:过去的传统观念认为,只有等到白内障成熟后方可手术,这是受到传统手术方法的限制才形成的观点。随着现代医学的发展,现代白内障囊外摘除术以及晶状体超声乳化手术,同样能使未成熟的白内障获得治疗。因此,为了提高生活质量,白内障患者在感到视力障碍已影响正常工作或生活时,就可以接受手术治疗了,不必等到白内障成熟之后。
Q:等白内障成熟以后再做手术不好吗?
A:回答是肯定的:不好。因为这样会使白内障患者和家人进入一个危险的误区,以为视力下降仅仅是因为白内障,而在漫长的混沌的生活中等待,以至于得了别的眼病也不知道,耽误了治疗,严重的白内障即使是做了白内障手术也不能复明。
其次,对于核性白内障患者来讲,白内障的核越老,手术难度越大,手术时间越长,而且超声乳化需要的能量也越大,超声乳化能量越大,对角膜内皮的伤害也相应增大,以后发生角膜混浊的可能性也随之增加。有的时候为了避免上述不良后果的发生,不得不改用传统大切口的手术方法。
Q:高龄老人能做白内障吗?
A:只要没有严重的心脑疾病,经过手术前检查没有发现绝对手术禁忌症,不管多大年龄,都可以接受白内障手术治疗。高龄、糖尿病、高血压、老年性脑病等在某种程度上都不能成为拒绝手术的理由。因为任何人都享有看见的权利,只要控制好全身疾病,身体各项指标都在手术允许范围之内,就可以做手术。
Q:如果患有糖尿病、高血压等全身疾病,还能做白内障手术吗?
A:当然是可以的,但是,在进行手术之前,要将全身疾病控制在一个稳定的状态下。尤其要提出的是,对于糖尿病患者,进行白内障手术不但是为了提高视力、改善生活质量,更主要是为了便于观察眼底视网膜的情况,早期发现糖尿病视网膜病变,便于控制病情发展。因此对于糖尿病病人,不但可以做白内障手术,而且是非常有必要做的。
Q:白内障术后视力主要取决于医生的手术技术?
A:自然是不正确的。白内障术后视力主要取决于三个方面,一是患者本身眼部情况,二是植入人工晶体的位置以及术中是否发生意外/并发症,三是术前计算的人工晶体的度数与实际需求是否一致。
人工晶体的价格不是术后视力的决定因素。但是贵一点的人工晶体常常意味着更小的伤口,术后更小的散光,更好的视觉质量。高端晶体价格很贵,常常是为了满足一些特殊的需求。比如多焦点/可调节人工晶体是为了提高白内障手术后看近看远都不需要眼镜的比例,散光晶体是为了矫正角膜散光,三合一晶体是同时矫正角膜散光和多焦点。
但是作为这些特殊用途的高端晶体,不是每个人的眼睛情况都适合。因此人工晶体的选择通常是由医生根据患者的眼部情况作出一个初步的建议范围,患者根据自己的需求和经济情况量力而行,当然手术植入什么晶体只有手术当中医生根据术中情况才能确定,之前的选择和建议都只是一个初步的意向。