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屈光不正的检查和诊断依据

  屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。

  屈光不正的诊断依据:

  以下几点对早发现、早诊断很有帮助:

  家族史:家庭成员有屈光不正病史,并自觉头痛、眼涨、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到眼科检查并定期复查。

  查眼压:在屈光不正早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。

  眼底改变:视盘凹陷增大是屈光不正常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,较后可直达边缘,形成典型的屈光不正杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型屈光不正早期诊断指标之一。

  查视野:视野是诊断开角型屈光不正的一项重要检查。开角型屈光不正在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。

  屈光不正视野检查的目的在于两方面,即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。屈光不正的诊断不有效决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性屈光不正,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断屈光不正的主要指标之一,这在原发性开角型屈光不正尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。

  那么,出现屈光不正如何治疗?

  弱视

  1、屈光不正性弱视早期发现,早期治疗和训练,有可能正常,但程度因人而异。需特别强调的是,除在医生指导下实行确实的治疗外,家庭的齐心合力,热情关怀鼓励,以及老师同学的理解帮助非常重要。

  2、儿童与成人眼较大的区别在于儿童眼正处于发育阶段。一般认为视物能力的成熟在六岁完成。

  3、弱视是较为常见的儿童眼病,发病率(1984年)约为学龄前儿童的3%左右,我国有3亿多儿童,估计约有一千万之多的弱视者。

  4、弱视眼的主要缺陷是缺乏立体视觉,而立体视觉好坏直接影响到劳动效率,工作质量安全。所谓立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体远近、前后、高低、深浅和凸凹的感知能力,是人和高等动物特有的一项高级视功能。

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  近视眼

  如发现患有了近视,应及时配戴框架眼镜或隐形矫正视力。近视眼还可以考虑手术治疗,可以通过手术矫正近视,但有时会出现合并症,应有思想准备。

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  散光眼

  出现屈光不正如何治疗?远视散光用正柱镜片矫正,近视散光用负柱镜片矫正,复性散光用镜片联合矫正。目前屈光不正的治疗方法有很多,屈光不正患者要根据自己的实际情况选择一个适合自己的方法。

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