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斜视需要做哪些检查?

  深圳希玛林顺潮眼科医院的斜弱视林夫恩医生介绍说,斜视种类繁多,要分型而治。要想达到良好的治疗效果,治疗前的检查至关重要。

  斜视需要做哪些检查?斜视的检查主要如下:

  1、眼外观检查:注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。

  2、视力检查及屈光检查:详细检查患者的远、近视力及矫正视力。

  3、遮盖试验:检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。

  4、检查眼球的运动:观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

  5、斜视角检查法:临床上常用的测量斜视角的方法有三种:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。

  此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。通过以上各项检查,对斜视眼的诊断基本上也可以确立了。根据检查结果做针对性治疗即可。

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  斜视手术要抓住较适宜时机

  新的研究指出:斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为优质。婴幼儿先天性内斜视,手术应在出生後一岁以内进行。

  斜视手术前一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼。如果内斜有效矫正,则不必手术,继续戴镜即可治癒。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜後斜视无变化者,更应早做手术。

  共同性斜视的患儿需要随诊屈光状况、斜视角的变化,一般稳定3~6个月後考虑手术矫正,效果较爲理想。此外还要评估全麻前全身情况,具体手术时间因人而异,需要在医生的指导下完成。

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  如何治疗斜视呢?

  斜视的首诊患儿,首先需要接受散瞳后眼科检查,尤其要排除视网膜母细胞瘤等先天性眼部疾患。麻痹性斜视需要针对病因治疗。

  共同性斜视则应该接受4“O”治疗方案,分别是眼镜矫正﹙Optical Correction﹚﹑视轴矫形运动﹙Orthoptic Exercises﹚﹑遮盖治疗﹙Occlusion)及手术﹙Operation﹚。

  这四个“O”的运用要视乎患者的情况定,有些病人用上一个“O”,情况便得以改善,有些病人要四管齐下,才能治好斜视的问题,而在这四个“O”当中,手术往往是较後一着。

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  1.眼镜矫正

  屈光不正包括近视﹑远视及散光,远视眼易形成内斜视,近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯(Cyclogyl)散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳後进行。

  2.视轴矫形运动

  视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动﹙Convergence Exercise﹚,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动﹙Relaxation Exercise﹚,视轴矫形运动也可以锻链「双眼单一视力」,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

  3.遮盖治疗

  由於不少斜视患者也有弱视的问题,需要以遮盖治疗法来「锄强扶弱」,遮蔽正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻链及其功能。

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  4.斜视手术

  手术一般是治疗斜视的较后一步,透过改变眼球肌肉的松紧程度,使双眼视轴回复平衡,治好斜视。

  斜视的手术原理是把眼球一边的肌肉收紧,另一边的肌肉放松,以矫正视轴的不平衡。

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  深圳希玛林顺潮眼科医院是国内全力港资眼科专科医院,是一所专注于青光眼、白内障、视神经疾病、视网膜疾病、眼底疾病的大型国际化正规眼科医院。

  ——国际眼科医生经验丰富,高水准专业操作,疗效

  卡夫恩医生是小儿眼科医生,专治各类小儿眼疾、斜视及眼遗传疾病。

  他在的印度斯坦利医学院取得医学学位,继而在历史悠久的印度金奈政府眼科医院区域研究所完成了硕士学位,并被评为先进住院医生。

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医生团队

  • 林顺潮教授

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    白内障(成人及小儿)、ICL、角膜移植、黄斑及视网膜手术、屈光矫视、青光眼

  • 詹行楷主任医师 院长 白内障专科主任

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    白内障、ICL、成人斜视、眼角膜及眼表疾病、飞秒白内障手术

  • 肖月影副主任医师 副院长

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  • 褚仁远主任医师

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  • 陈伟蓉主任医师

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  • 卡夫恩外籍医生

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    小儿白内障、小儿神经眼科、成人与小儿眼遗传疾病(包括遗传病咨询、系统性疾病.眼部综合症等)及复杂斜视的诊疗

  • 王云东副主任医师

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  • 张敬法副主任医师

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  • 施尼可顾问医师

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  • 尼思特眼底专科主任

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  • 石峰副主任医师

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  • 赵建浩主任医师 中医科主任

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  • 林妙丽副主任医师 眼底内科主任 眼综合科主任

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  • 刘万丽主任医师 眼科学博士 硕士生导师

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  • 张晓博主任医师

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  • 姚勇主任医师

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  • 杨玉珠副主任医师

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    青少年近视防控、斜视弱视、白内障、糖尿病视网膜病变、青光眼、干眼症、翼状胬肉等

  • 刘粉娥主任医师

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    儿童眼病、青少年近视防控、眼科全科

  • 庄晓琳主任医师

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    干眼症、眼表疾病、青光眼、白内障、眼底激光治疗等

  • 刘姝主治医师

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    玻璃体、视网膜及黄斑疾病

  • 赖鹍副主任医师

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    各类眼科常见病及多发病的诊治、屈光不正、青少年近视防控、小儿屈光不正

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    斜视与弱视、屈光不正、青少年近视防控、视功能异常及训练、儿童眼病

  • 张文杰主治医师

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  • 邓之豪主治医师

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  • 彭智昭主治医生

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