小儿斜视是一种常见的小儿眼病,斜视还有一个更为通俗的名称,叫“斗鸡眼”。斜视的发病率较高,目前,我国4亿儿童中就约有400万个斜视患儿。斜视多始于学龄前儿童时期,不仅影响孩子的容貌,更重要的是影响双眼视功能,因此要尽早治好孩子斜视。那么儿童斜视怎么办?治疗小儿斜视方法有哪些?
如何治疗斜视呢?
斜视的首诊患儿,首先需要接受散瞳後眼科检查,尤其要排除视网膜母细胞瘤等先天性眼部疾患。麻痹性斜视需要针对病因治疗。共同性斜视则应该接受4“O”治疗方案,分别是眼镜矫正﹙Optical Correction﹚﹑视轴矫形运动﹙Orthoptic Exercises﹚﹑遮盖治疗﹙Occlusion)及手术﹙Operation﹚。这四个“O”的运用要视乎患者的情况定,有些病人用上一个“O”,情况便得以改善,有些病人要四管齐下,才能治好斜视的问题,而在这四个“O”当中,手术往往是较後一着。
1.眼镜矫正
屈光不正包括近视﹑远视及散光,远视眼易形成内斜视,近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯(Cyclogyl)散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳後进行。
2.视轴矫形运动
视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动﹙Convergence Exercise﹚,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动﹙Relaxation Exercise﹚,视轴矫形运动也可以锻链「双眼单一视力」,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。
3.遮盖治疗
由於不少斜视患者也有弱视的问题,需要以遮盖治疗法来「锄强扶弱」,遮蔽正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻链及其功能。
4.斜视手术,要抓住治疗黄金时机
并不是所有的斜视眼均需要手术治疗
新的研究指出:婴幼儿先天性内斜视,手术应在出生後一岁以内进行。一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼。如果内斜有效矫正,则不必手术,继续戴镜即可治癒。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜後斜视无变化者,更应早做手术。
共同性斜视的患儿需要随诊屈光状况、斜视角的变化,一般稳定3~6个月後考虑手术矫正,效果较爲理想。此外还要评估全麻前全身情况,具体手术时间因人而异,需要在医生的指导下完成。