睑内翻与睫毛倒插
睑内翻指眼睑、特别是眼睑的边缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻到达一定程度时,连带睫毛也会部份或全部倒向眼球,称为睫毛倒插,因此睑内翻和睫毛倒插常同时存在。
不过,睫毛倒插不一定都合并睑内翻,单纯的睫毛倒生,即眼睑上的睫毛生长方向异常,临床上也并不少见。
眼睑内翻的原因
①先天性眼睑内翻。
②痉挛性眼睑内翻。见于某些急性或疼痛性眼病,如角膜擦伤或溃疡、眼内异物等;
③癜痕性眼睑内翻。慢性结膜炎或结膜手术后,化学物质(酸、碱等)刺激,烫伤、烧伤等引起睑结膜或眼睑癜痕收缩所致。
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眼睑内翻的手术治疗
若想暂时性缓解的话,可以用胶带将眼皮贴住向下拉。痉挛性眼睑内翻可以尝试找出刺激因素,然后针对病因治疗,或可尝试施打肉毒杆菌治疗,但除此之外,大部分眼睑内翻较终需要靠手术治好。
眼睑手术通常只需局部麻醉,不会影响视力造成生活不便,术后约一星期即可拆线,伤口照顾适当的话,疤痕并不明显。
以往的眼睑内翻手术都是在眼睑处施加向外作用力的外翻缝线,现时新的手术方式还需要检查病人是否存在水平方向的松弛,如果存在,要特别在水平方向加做拉紧,然后再加上外翻缝线,这样才能获得良好的手术效果。
另外,如果砂眼导致的瘢痕收缩严重,为提高手术效果,有时还可能需要取部份上齶的黏膜和软骨来填补睑板的位置。
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