青光眼是我国三大致盲眼病之一,按类型划分可分为:原发性青光眼、继发性青光眼,还有先天性青光眼等,其中原发性青光眼是最常见的,今天我们主要来谈谈原发性青光眼。
青光眼的治疗方法主要是降眼压
青光眼的治疗目标其实是最大限度的控制眼压,延缓疾病的发展。深圳希玛林顺潮眼科医院医生表示,只要眼压控制的很好,对于原发性青光眼的大部分病人来讲,都能得到很好的控制,甚至终止视野缺失的进展,只有少部分的人,有些特殊类型的,眼压控制以后可能病情还在进展,但是对大部分病人,只要眼压控制的很满意,他的视神经是能够得到很好的保护的。
临床上控制眼压大概控制在一个什么样的水平?
根据不同的青光眼的种类,不同的疾病的严重程度,还有病人的个人情况,每个患者所谓的安全眼压是不一样的,某种程度上我们称作是目标眼压,就是安全的眼压。
以原发性青光眼来说,那降眼压的方法有哪些呢?
首先还要跟大家介绍一下开角型青光眼和闭角型青光眼到底怎么区分,所谓开角和闭角青光眼,主要是依据前房角是开放的还是关闭的来区分的。
(1)废水与眼压
我们知道眼球是一个密闭的球体,球体里有流动的液体,这个液体我们称它为房水,正常情况下房水流入眼球和流出眼球保持一个动态的平衡,所以眼球的压力,我们称作眼压,也是在一定的范围之内的。如果说当房水流出通道发生问题,排不出去,眼压就会高。
(2)闭角型青光眼与治疗
房水从眼睛内流到眼睛外的通道我们称为房角,如果因为房角关闭而引起眼压升高,就称作闭角型青光眼,闭角型青光眼降眼压原则上是需要激光或者手术的,所以要有一个概念,原发性闭角型青光眼是需要激光和手术治疗,但是也不是说不用任何药物,药物治疗只是辅助的。
对于早期的闭角型青光眼,我们一般就可以用激光进行虹膜的击孔的方法,很简单的方法就能完全控制这个病情,让他的眼压不再升高。这是因为早期的闭角型青光眼的房角虽然有狭窄关闭,但是大部分还没有完全的粘连、闭合,通过虹膜激光击孔就能够疏通眼内房水的循环,使原本非常狭窄的房角变得宽敞,这样可以有效的预防疾病发展,所以早期发现很重要,并且虹膜激光击孔手术是比较简单,也比较安全的。
但是对于晚期的闭角型青光眼,大部分房角已经粘连关闭,所以这个时候仅仅依靠疏通眼内房水循环的虹膜激光击孔,已经不能使闭合粘连的房角开放,这种情况下需要给房水另外找一个通道流出去,因为眼睛里的水积聚起来比较高,所以这个时候需要我们做手术,就是滤过手术。
(3)开角型青光眼与治疗
原发性开角型青光眼,房角从形态来讲并没有关闭,但是房角引流的通道出现了障碍,房水流到眼球外有一些困难,所以也会造成眼压的升高,并且开角型青光眼,除了房水的流出受障碍以外,患者本身的视神经也比较脆弱。
开角型青光眼并不是说一定马上就需要激光或者手术,特别是对于早期的患者,完全可以通过一些长期的药物治疗,点降眼压的眼药水来控制眼压,使眼压达到安全的目标眼压水平。如果眼药水降眼压效果不够,可以适当的增加其他的方法,比如说另外一种激光的治疗方法。如果效果再不好,也可以进行手术,也是滤过手术。
对于晚期的开角型青光眼,也可以首选手术治疗,因为晚期的病人往往眼压比较高,另外视神经比较差,手术是降眼压效果最确切的,所以晚期的时候往往会选择手术治疗。
亚太眼科学会会长:林顺潮教授亲自手术
现任亚太眼科学会会长、深圳希玛林顺潮眼科医院院长、香港医学专科学院院士林顺潮教授被形容为典型的工作狂,他对通过手术帮助病人重见光明有一种热爱,即便是已经成为亚太眼科界人物之一,担任了亚太眼科医学院会长一职,依然不忘初心,坚持在临床一线看诊,并亲自为病人做手术。
另外,林顺潮教授一直致力于青光眼的临床与基础研究,一直从事青光眼视功能损害、早期诊断以及抗青光眼手术成功率的提高等方面的临床与研究工作,有深厚的理论造诣和较高研究水平;对各型青光眼的诊断和疑难杂症的处理有独到见解,特别擅长各种难治性青光眼的激光及手术治疗。
温馨提示:青光眼对视经神的损害是不可逆的,所以我们现在非常强调要早期诊断、早期发现。怎么早期发现呢?不管有没视力问题,年过50的朋友要参加定期的眼科健康的体检。如果您还有疑问,可直接咨询,也可以拨打我院健康咨询热线0755-83211885进行咨询。