有人问:治疗青光眼,药物与手术如何选择,青光眼一旦发病,病情将伴随终生,是一种终生眼病,眼科医生表示,无论药物治疗或手术治疗,只能达到控制或延缓病情的发展。患者选择治疗的目的都是降低眼压以保护或维持现有的视功能。
用药物还是做手术?根据病情选择较有效的方法
不少患者问,青光眼可以用药物治疗,有时候医生又建议手术,那么该如何选择呢?眼科医生表示,是选择药物治疗还是手术治疗,要根据病情(慢性青光眼与急性青光眼)等来决定治疗方法。
青光眼主要有闭角型青光眼(急性青光眼)和开角型青光眼(慢性青光眼),前者主要是因为前房角狭窄或堵塞,使得房水排出受阻,从而导致眼压升高,引起青光眼急性发作;开角型青光眼则是因为房水产生太多,或者排除受阻,引起眼压升高。
1、慢性青光眼治疗:
国际上,慢性青光眼的先进线治疗方法一般以药物为主,而且选择众多,但若在用药后仍无法控制病人的病情,便需要以激光或手术途径,为病人在眼内开新的排水通道,让房水能直接排出眼外,降低眼压。
(1)药物的种类,图示:
(2)手术的各类
★小梁切除术:手术建立一条新的引流通道将房水由前房引流至结膜下由周围组织吸收。手术会建立一个活瓣结构,即巩膜瓣,其作用是覆盖引流口,同时使眼内压达至平衡,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压并发症。
★非穿透性的小梁手术:是近年发展出来的青光眼显微手术方法,手术方法是在浅层巩膜瓣下,切除一片深层巩膜瓣,仅留很薄的一层巩膜及周边部角膜的较内一层组织,而又不穿透眼球,控制眼压,对于晚期视野缺损严重的病人比较安全,而且术后并发症相对少。
★导管植入术:将导管植入眼球内,使得眼前房水经导管引流排出眼球外。手术中会同时使用抗代谢药物,包括丝裂霉素C ,5-氟尿嘧啶 ,以抑制瘢痕组织增生。
2、急性青光眼的治疗
★激光虹膜边缘成形手术:是林顺潮教授在国际上首先发明了在急性青光眼发作时施行的手术新方法,更快并且有效地降低眼压,以达至缩短高眼压持续的时间,从而较大程度低减视神经损伤和高眼压伤害眼睛其他组织的机会。
★前房穿刺:急性青光眼发作时眼睛处于高眼压的状态,存在眼球发炎及出现眼球组织变化的风险。激光虹膜边缘成形手术结合前房穿刺,就可以将眼压降到安全水平,缓解急性青光眼的严重症状。
★白内障手术:复杂性青光眼,希玛实施白内障手术将原本的晶体摘除并更换一个人工晶体(人工晶体的体积比原本的晶体要小)并同时实行青光眼手术,就可以达至将房角附近空间扩阔的目的,降低眼压,从而减低急性青光眼反复及进展的目的,同时还可以矫正病人的屈光不正问题。
青光眼治疗,选择专业、的眼科医院治疗高效!
深圳希玛林顺潮眼科医院是由国际眼科医生——林顺潮教授在CEPA(“更紧密经贸关系安排”)框架下建立起来的一所专注于国际化正规专业眼科医院,拥有来自香港、内地和海外的资深眼科医疗团队,专注于疑难眼科疾病的治疗。
其中,林顺潮教授现任为世界青光眼协会理事,在治疗青光眼方面具有自己独到的见解,林教授一直潜心致力于青光眼诊疗,有着丰富的临床诊疗经验、精湛的医术,根据患者不同病情制定针对性的治疗方案,临床治疗高效,深受广大患者的信任。
结语:青光眼虽然是一种不可逆的致盲眼病,但如果能够在疾病初期发现青光眼,进行针对性的治疗,就可能避免青光眼带来的视神经损害和视野缺损。建议青光眼病人,听从医生劝告,积极争取早期有效的治疗,争取将视功能的损害减少到较低程度。