深圳希玛林顺潮眼科医院眼科门诊显示,大约80%的青光眼患者是通过专业仪器才发现自己患有青光眼的。患者反应,青光眼这类疾病的早期没有任何感觉,但是视力却在无意间慢慢地丢失。所以,我们给青光眼取了个很形象的称呼——“视力小偷”。
青光眼很常见,什么是青光眼呢?
青光眼是一组疾病,这些疾病的共同特点是能够造成视网膜神经层的进行性损害,从而导致特异性的眼底表现和视野缺损,严重的可以导致不可逆的失明。
有一种青光眼是以突然的眼痛、头痛、视力下降为首发表现的,这种极度的不适感会催促患者立即到医院就诊,从而得到早期的诊断和治疗。但是这类青光眼只占青光眼患者中的一小部分,大部分青光眼在早期是没有任何不舒服的感觉的。
那么,如何抓住这个“小偷”
有经验的医生在简单的眼底检查中,就能发现青光眼的蛛丝马迹,通过进一步的眼科检查,就能顺藤摸瓜,抓住这个坏“小偷”。不过,在此之前需要患者配合发现蛛丝马迹。
一、细心观察病征
如果出现不明原因的视力下降、眼痛眼胀等症状,或晚上看灯时灯的周围出现彩虹一样的彩圈,较好及时进行眼科检查。
二、定期检查
40岁以上的人和有青光眼家族史的人。这两类人群一定每年要到眼科医生那里报到快速,可别等“小偷”偷空了“家底”啊!
2、视力检查:视力是非常重要的眼科检查
3、查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。
4、眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,较后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。
5、查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。
青光眼治疗:
国际上,慢性青光眼的先进线治疗方法一般以药物为主,而且选择众多,但若在用药后仍无法控制病人的病情,便需要以激光或手术途径,为病人在眼内开新的排水通道,让房水能直接排出眼外,降低眼压。
(1)药物的种类,图示:
(2)显微手术的治疗
★小梁切除术:手术建立一条新的引流通道将房水由前房引流至结膜下由周围组织吸收。手术会建立一个活瓣结构,即巩膜瓣,其作用是覆盖引流口,同时使眼内压达至平衡,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压并发症。
★非穿透性的小梁手术:是近年发展出来的青光眼显微手术方法,手术方法是在浅层巩膜瓣下,切除一片深层巩膜瓣,仅留很薄的一层巩膜及周边部角膜的较内一层组织,而又不穿透眼球,控制眼压,对于晚期视野缺损严重的病人比较安全,而且术后并发症相对少。
★导管植入术:将导管植入眼球内,使得眼前房水经导管引流排出眼球外。手术中会同时使用抗代谢药物,包括丝裂霉素C ,5-氟尿嘧啶 ,以抑制瘢痕组织增生。
温馨推荐:深圳希玛林顺潮眼科医院是由国际眼科医生——林顺潮教授(现任亚太眼科学会会长、深圳希玛林顺潮眼科医院院长、香港医学专科学院院士)在CEPA(“更紧密经贸关系安排”)框架下建立起来的一所专注于国际化正规专业眼科医院,拥有来自香港、内地和海外的资深眼科医疗团队,专注于疑难眼科疾病的治疗。