黄斑是视网膜的中心区域,是视力最敏锐的地方,而黄斑变性是中老年人的常发眼病。老年黄斑变性到底是怎么回事?大家可以这样理解,如果把眼睛比作成一台相机,那么视网膜是底片,黄斑变性相当于照相机底片的正中心被破坏了,可能照出一张照片,边上都很清楚,只是中间是模糊的。
你家老人有黄斑变性吗?教他们使用“阿姆斯勒方格表”测试吧!
阿姆斯勒表是非常好的黄斑变性检查方式。老人做检查的时候,单眼盯住中间的黑点,可以戴老花眼镜,一定要保证用最佳视力来看。有的人会发现这些线逐渐呈V字形,或变得扭曲,或是看到中间黑点变得模糊,这些都是中心视力出问题了。这种自查可以非常早的提示我们黄斑病变。检查的频次基本每周2次就足够了。
那医院用什么来确诊老年黄斑变性呢?
1、视力检查——通过视力检查,让医生对患者的情况有最初步的评估。
2、ETDRS视力表——ETDRS是目前使用比较普遍,也比较公认的视力检查。对于老年性黄斑变性的患者,如果他连普通视力表第一个大字都看不到,这时普通的视力表就没有作用了。可以通过ETDRS视力表,更好地帮评估他的视力。
3、眼底检查——看眼底是眼科医生的基本功,我们有两种武器,一种叫做检眼镜。检眼镜又分为两种,一个是直接检眼镜,很小的像笔一样的镜子,医生跟病人凑得很近来直接看眼底。还有间接双目检眼镜,医生双眼看,是有立体感的,看到的范围就会更大。检眼镜是眼底医生最重要的一个武器。
4、OCT检查——OCT是一种无创,免散瞳的眼底视网膜黄斑超微结构扫描设备,它的原理与超声相同,只不过把声波换为光波,对组织结构的分辨率提高到微米级别,可与显微镜的分辨率相媲美。OCT目前是诊断,随访,观察老年黄斑变性疗效的重要诊断设备。
5、血管造影检查—— 眼底是由视网膜中央动脉供血,然后进入到毛细血管,最后从静脉收集回来。所以任何影响眼部或全身血管的疾病,或者跟血管有关的疾病,都可以在眼部反应出来。
深圳希玛林顺潮眼科医院:国际混合疗法——标本共治
当黄斑变性严重的病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法。
1、抗血管生长因子注射(Anti-VEGF)
现时湿性黄斑国际的主流是抗血管生长因子注射,普遍使用的有Bevacizumab(癌思停)及Ranibizumab(乐舒停)两种生长因子药物,交叉配合使用效果不错,有效防止视力进一步衰退甚或改善视力。
特别注意:现时诸多医院还在太阳穴进行注射,药物吸收效果差,但是深圳希玛林顺潮眼科医院的Anti-VEGF注射是玻璃体进行注射,药物作用不错,但是对医生的经验和技术要求高,才能打造好的治疗!
2、类固醇玻璃体注射
希玛黄斑变性治疗与国际接轨,配合使用类固醇进行玻璃体内注射效果不错。其中,曲安奈德(TA)是一种盐皮质类固醇,能减少眼内血-视网膜屏障的破坏。此外,类固醇玻璃体注射,要在表面麻醉无菌的条件下操作,希玛采取一切防范措施,减少感染机会!
3、光动力疗法(PDT)
光动力疗法是将光敏剂(Verteporfin)注射到病人的血液内,在通过激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的生血管,能使生血管栓塞、萎缩,停止出血、渗出,改善患者视力的鲜明度,缩细黑影及纠正所见物体扭曲的情况。
特别注意:有研究显示,有些病人透过混合疗法,即结合光动力疗法﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至不错的治疗效果。
国际的眼科医生:林顺潮教授坐诊希玛——打造国际水准治疗!
林顺潮教授是国际眼科医生,曾任亚太眼科医学院会长、中山大学特聘教授及眼科国家重点实验室主任、 ,是现任亚太玻璃体视网膜学会会长、被视为亚太眼科界主要领军人之一。
林教授擅长各种黄斑病变的诊断与治疗,有着丰富的临床诊疗经验,会根据不同黄斑退化患者的个人病情制定具针对性的治疗方案,临床治疗效果不错,深受广大患者的信任。
温馨提示:只要患者能够早期发现、早期进行适当的治疗,患者保存有用视力、稳定视功能不再是遥远的梦,而是乐观的现实了。