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年轻近视者致盲杀手--脉络膜新生血管

  随着电子科技的发展,年轻人的眼睛透支现象越来越严重,高度近视的发生率十分普遍,从大学生到白领人士,尤其是电脑工作者,患有近视眼的人越来越多。眼科医生表示,病理性高度近视易引起脉络膜新生血管(CNV),是年轻人士视力降低的原因之一,应该要引起高度警惕。

  什么是病理性高度近视?

年轻近视者致盲杀手--脉络膜新生血管
高度近视引起的眼轴变长  3D磁力共振图像

  病理性近视进展很快,25岁以后继续发展,近视度数可达-15.00D以上,常伴有眼底改变,视力不易矫正,又称为变性近视。 是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病,其中脉络膜新生血管(CNV)最为常见。

  近视性脉络膜新生血管(CNV)的诊断

年轻近视者致盲杀手--脉络膜新生血管

  诊断近视性 CNV 的标准检查包括眼底检查、荧光血管造影(FA)、光学相干断层扫描(OCT)。FA、OCT 联合眼底彩照、临床查体是诊断近视性 CNV 的基础检查。FA 可以发现近视性 CNV 的存在、类型、面积及其活动性,并有助于除外其他疾病。多数近视性 CNV 在 FA 上为典型 CNV,早期为轮廓清晰的高荧光、晚期则荧光素渗漏。

  近视性 CNV 的鉴别诊断详见表一:

  近视性牵拉性黄斑病变、视网膜前膜、玻璃体黄斑牵拉、近视性全层 / 板层黄斑裂孔是必需通过 OCT/FA 明确的 PM 并发症。特别是漆裂纹形成出现的视网膜出血、黄斑渗出性改变伴有圆顶样黄斑或后巩膜葡萄肿时必需进行 OCT/FA 检查予以明确、鉴别(图表)。如果出血较多,则可行吲哚青绿造影(ICGA)明确漆裂纹、CNV 存在与否。
 

  脉络膜新生血管的治疗

年轻近视者致盲杀手--脉络膜新生血管

  抗VEGF是近年来出现的新型血管生成靶向治疗方法。可有效防止视力进一步衰退,甚或提高视力。现时普遍使用的抗VEGF有Bevacizumab及Ranibizumab。有研究显示两种药物的治疗成效相约。有些病人在接受其中一种抗VEGF无效后,改用另一种,反而有不错的成效。

  治疗脉络膜新生血管 希玛医生林顺潮教授亲自诊治

  林顺潮是国际着名眼科教授,先后取得香港大学内外全科医学士学位、香港中文大学医学博士学位、英国皇家眼科学院院士及国际眼科科学院院士,被视为亚太眼科界主要人之一。

  在治疗黄斑病变治疗方面,希玛医院林顺潮院长有着丰富的临床诊疗经验,根据不同治疗黄斑病变患者的个人病情制定较具针对性的治疗方案,临床治疗效果显着,深受广大患者的信任。

  温馨提示:你如果出现视力下降?视力差、眼前现黑影、闪光、视物变形,或突然视物不见等症状虽警惕高度近视眼底并发症。如果您还有疑问,可直接咨询,也可以拨打我院健康咨询热线0755—33227820进行咨询。

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  • 林顺潮教授

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    白内障(成人及小儿)、ICL、角膜移植、黄斑及视网膜手术、屈光矫视、青光眼

  • 詹行楷主任医师 院长 白内障专科主任

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    白内障、ICL、成人斜视、眼角膜及眼表疾病、飞秒白内障手术

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