随着我国老龄化社会的到来,老年黄斑变性已经一个严重影响我国中老年患者生活质量的疾病之一。在我国,有调查表明,70岁以上的人群,老年黄斑变性的患病率大约是15% 。随着人口老龄化的趋势,老年黄斑变性的患病率和患者人数将逐年增加,将成为严重的公共卫生问题。实践证明,患者对这种疾病的防治知识有所了解,有助于在日常生活中加强自我保健,并协助医生早期诊断和早期治疗。
1、老年黄斑变性是一种什么样的疾病?
“老年黄斑变性” 顾名思义就是老年人的黄斑区出现了变性的疾患。黄斑区负责人的中心视力,患者常出现视力下降、看东西模糊、变形、扭曲、颜色灰暗等,眼底出现玻璃膜疣、黄斑区色素紊乱,严重者黄斑区出血、水肿渗出并有瘢痕形成。
2 、如何发现自己患了老年黄斑变性?
在老年黄斑变性的早期,患者的视力可能只有轻微的改变,往往难于察觉。这时较简便的方法可以进行“阿姆斯勒方格表”自测!
(“阿姆斯勒方格表”)
如果凝视“阿姆斯勒方格表”时,发现网格变的模糊、变形或颜色异常,就高度怀疑患了老年黄斑变性。就必须到眼科进行眼底检查,通常的项目有:常规眼底镜检查、眼底荧光素血管造影、吲哚青绿血管造影以及相干光断层扫描检查(OCT),医生通过一项或几项检查之后就能确认。
3 、老年黄斑变性的有那些类型?
老年黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性比较常见,相对影响也较轻微,大多数患者都没有明显的病征,患者经历的视力减退亦较慢和少,但千万不能掉以轻心。而湿性黄斑变性容易造成严重的视力伤害,主要原因是异常的新生血管在视网膜下生长,引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏,较终导致疤痕形成。
4 、老年黄斑变性的如何治疗?
过去十年,医学研究在治疗「湿性」黄斑病变方面有不少突破,治疗效果在不断提升。深圳希玛林顺潮眼科医院现在拥有4中国际新治疗黄斑疾病治疗方案,有些病人透过混合疗法,即结合光动力疗法﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至更佳的治疗效果。
①激光光凝凝固
激光光凝凝固利用激光的热能,毁灭视网膜下的增生血管。并技巧地保存未受影响的黄斑病变区内的视网膜。
激光治疗是一种对症治疗可避免病情恶化,目前各大医院应用较多。但是毕竟是在眼底进行激光治疗, 需要非常谨慎,需要到设备先进的医院、技术精湛的医生,技巧地保存未受影响的黄斑病变区内的视网膜。
②光动力疗法
把光敏剂注射到病人的血液内,再经一种非热能激光活化后,光敏剂便能堵塞这些不正常增生的血管,而不影响视网膜上的其他正常组织,从而控制病情恶化,改善患者视力的鲜明度,缩细黑影及纠正所见物体扭曲的情况。文章内容太专业?希玛医生咨
③类固醇玻璃体注射
曲安奈德是一种盐皮质类固醇,能减少眼内血–视网膜屏障的破坏。深圳希玛林顺潮眼科医院打造百级层级手术室,让类固醇玻璃体注射更安全,避免感染的机会。
④抗血管内皮生长因子玻璃体注射
现时普遍使用的抗血管内皮生长因子药物有Bevacizumab(Avastin®,又称「癌思停」)及Ranibizumab(Lucentis®,又称「乐舒晴」),用于治疗老年黄斑变性疗效显著,有助提高患者视力。
5 、如何预防老年黄斑变性?
由于老年黄斑变性的确切病理机制尚不特别清楚,很难有对病因治疗的方法,所以,预防显得比较重要。研究表明,老年黄斑变性的发生与遗传、环境因素如长期暴露紫外线、环境污染、吸烟、与血抗氧化水平下降等因素有关。针对这些诱因,一般认为通过以下的措施可以起到一定的预防作用。
① 保持健康的生活方式,多运动,多锻炼,保持身体良好的功能状态,避免早老早衰。
② 如果家族中有人患老年黄斑变性,那么家族成员中50岁以上者应该定期行眼底检查。因为老年黄斑变性有家族性,其发生可能与遗传有一定关系。
③ 太阳光强烈时出门,应戴太阳镜,因为老年黄斑变性可能与长期的紫外线暴露有关,戴戴太阳镜可以保护黄斑免受紫外线损伤。
④ 多吃易消化富含维生素的食物,如蔬菜和水果等。因为蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物质,如多种微量元素、叶黄素、维生素C、E和β胡萝卜素等。少吃油腻食品和咸菜。适当服用含叶黄素、玉米黄素、微量元素锌和多种维生素、不饱和脂肪酸的符合眼保健的药品。
⑤ 忌烟。因为研究表明,吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性,因此,预防老年黄斑变性要远离烟草。
总之,随着我国老龄化社会的到来,老年黄斑变性已经一个严重影响我国中老年患者生活质量的疾病,这是一个值得引起大家重视的问题。虽然至今还没有有效的治疗方法,但是只要能够早期发现,早期进行适当的治疗,患者视功能的稳定和提高还是有希望的。