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黄斑裂孔不是不治之症 早治疗可恢复视力

  以往黄斑裂孔被认为是一种无法治疗的致盲性疾病,黄斑裂孔手术的技术及仪器水平的不断提升,手术的成功率可达90%。现今,曾是“不治之症”的黄斑裂孔可以通过手术治疗,并且及早手术已成主流。

  黄斑裂孔是网膜的撕裂 修复撕裂有机会复原

  而随着对黄斑裂孔的病因了解不断增加,发现黄斑裂孔只是发生视网膜的撕裂,然后被撕扯成孔状而并没有发生组织的丢失,只要修复撕裂、封闭裂孔,病人的视网膜将有机会复原,视力也可以。

  根据黄斑裂孔程度可分为四期

  1期、 板层裂孔:裂孔未有效穿透视网膜神经层。

  2期、 全层裂孔:裂孔直径小于400微米

  3期、 全层裂孔:裂孔≥400微米+未发生玻璃体后脱离

  4期、 全层裂孔:裂孔≥400微米+已发生玻璃体后脱离

  提醒:二期裂孔时需及早手术

  目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物,玻璃体切除手术仍是主要的治疗方法。通常先进期的黄斑裂孔尚不需要手术治疗;当裂孔恶化至第二至四期就需要考虑手术,其中第二期病变中,视神经组织损失尚不明显,如及早手术封闭裂孔,视力程度较佳。而如果病变恶化至第三及第四期,病人视力多已受到较大破坏,即使手术后裂孔封闭,视力可能亦会未如理想。

  玻璃体切除手术:撕掉视网膜内界膜,有效化解决拉扯压力

  目前尚未有预防或者治疗黄斑裂孔的药物,玻璃体切除手术(Vitrectomy)仍是主要的治疗方法。除了切除玻璃体,撕掉有疤痕的视网膜内界膜(Internal Limiting Membrane,ILM)也是主流方法。透过撕掉内界膜,可以更有效化解拉扯的压力。另外,还会在眼内灌注特别的气体(多数是C3F8)以顶压裂孔,使其与後方视网膜组织保持贴合,而令裂孔能更好地癒合。

希玛

  希玛医生在为患者实施手术

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深圳希玛林顺潮眼科医院

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