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黄斑前膜的症状表现有哪些

来源：深圳希玛林顺潮眼科医院 2016-04-01 18:36:48 次阅读

　　黄斑前膜的症状表现有哪些？黄斑视网膜前膜是发生在视网膜内表面上的纤维化膜，主要是由于视网膜胶质细胞、色素上皮的移行、增生而形成，黄斑视网膜前膜症状有很多，都是根据患者的不同病情表现出来的。

　　黄斑视网膜前膜为临床上比较罕见的一种眼部疾病，随着人们的生活水平不断提高，黄斑视网膜前膜的发病率呈逐渐上升的趋势发展。黄斑视网膜前膜多发生于35～65岁的中老年人。特发性者女多于男，多为单眼发病，约20%～30%为双眼发病。症状主要有视物变形、变小、闪光感及不同程度的视力减退。

　　视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑者称为黄斑视网膜前膜，简称黄斑前膜。其中无确切原因者，称为特发性黄斑前膜;发生于孔源性视网膜脱离及其复位手术(如光凝、冷凝、电凝、术中或术后出血、术后葡萄膜炎症反应)、脉络膜视网膜炎症、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体积血者，称继发性黄斑前膜。

　　黄斑视网膜前膜症状，眼底病变限于黄斑及其附近，病变开始时视网膜表面呈闪烁样反光或波动样反光，薄膜收缩，内层视网膜皱缩成褶，或以一点为中心呈放射状或不规则形状。黄斑周围视网膜血管纡曲，偶见小出血灶或微动脉瘤。当病变明显时，中央凹周围的小血管扭曲、畸形极为醒目。荧光血管造影：一般均正常。

　　由于大多数黄斑视网膜前膜患者的视力预后良好，故一般无需治疗。如果纤维膜很厚，视力降低到0.1以下，可行玻璃体治疗。随着显微外科技术的发展，在玻璃体治疗中应用薄膜刀的剥离治疗视网膜前膜已被证实是一种行之有效的方法。

　　根据视网膜前膜的增殖及视网膜前膜对视网膜的牵引作用和导致视网膜水肿的程度不同，其临床表现不一。轻者可无症状，重者有视物变形，中心视力减低。如视网膜前膜对视网膜无明显的牵拉，仅在视网膜和玻璃体的交界面有反光增强，此称为单纯性黄斑视网膜前膜，或玻璃纸或赛璐玢样视网膜病变。

　　视网膜前膜的下面或邻近可见小的视网膜皱褶或条纹。视网膜皱褶或条纹的中心通常就是机化膜牵拉点。视网膜前膜的牵引常只使神经视网膜内层变形，因此患者的视力可只有中度的降低，一般可在0.3～0.6。严重者可致全层视网膜皱褶，使视网膜及黄斑中心凹移位或变平直，或使视网膜血管扭曲，从而导致视网膜水肿。严重的视网膜皱褶称为黄斑皱缩，可致视力明显下降，并有相对或绝对中心暗点。

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