人类的眼睛很像一架照相机，而眼睛各部位组织好比相机的各个组件功能。我国老年人的三大盲疾病分别是白内障、青光眼、黄斑病，其中黄斑就像相机的“底片”，受损后我们所看到的东西就不成像了。在此，将引导大家进一步认识“黄斑病变”。

1.老年人视力下降的原因？

老年人好发的眼病，最常见的是老年性白内障，其次是老年黄斑变性、黄斑前膜或黄斑裂孔，这些都是可以导致视力严重下降的致盲性眼病。

把眼睛形容成一个照相机，角膜就是镜头盖，晶状体就是镜头，成像的是视网膜，相当于照相机的胶卷。老年人的晶状体从透明渐渐混浊就产生白内障。光线从前到后进入眼球，正对着视网膜上的结构就是黄斑，黄斑是我们产生视觉最重要的地方，负责精细视觉，包括阅读和辨别颜色等。黄斑有病变就会影响视力。

2.如何自我检测是否得了黄斑病变？

挡住一只眼，看视野中央是否有暗点挡着。找一个墙线、门框的边缘、或是带线的笔记本去看，观察直线是否弯曲？眼科有一种特殊的检查表－Amsler表，当患者看检查表上格子，直线变扭曲，就是黄斑出现问题了。这个时候有必要到有眼底疾病检测能力的医院做进 一步的检查确诊。

 3.黄斑病变的症状有哪些？

黄斑病变分为好几种，可能出现的表现为色觉异常、中央区视物模糊、中央视野暗点遮挡、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等。

A、老年性黄斑变性（AMD）：

目前AMD应该是一种摧残老年人生活质量第一位的疾病，其发病和遗传、环境因素、抽烟（排在第一位的危险因素）、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关。

AMD是在黄斑区发生一些年龄性的变化，分为干性（黄斑区萎缩）和湿性（黄斑区出血、渗出）。湿性早期看东西扭曲，还会出现中心的暗影，黑斑随着病程发展越来越大，到了晚期只能靠余光来看。干性主要是视力下降。如果不及时治疗，最后挽救回来的视力也就越少。

B、黄斑水肿：

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。

C、黄斑裂孔：

常发生于50岁以上，病因有外伤、炎症、高度近视、视网膜变性类疾病等诸多因素。黄斑裂孔，即为黄斑区视网膜破了个洞，可出现中央视物缺损、看东西变形，视力下降，看远处不一定能发现，看书报比较容易发现。发现后尽早治疗，对视功能损伤小，容易，若病程超过半年，视细胞没有功能，预后就差。

D、黄斑前膜：

眼球里充满着玻璃体，玻璃体也会发生老年性改变。玻璃体和视网膜原本粘得很紧，当玻璃体因老化而和视网膜分离（玻璃体后脱离），分离过程中产生黄斑前膜。正常黄斑中心有个小凹，如果长了层膜，这层膜把黄斑拉皱了，黄斑中心凹拉扯变形、变鼓，看东西便出现视力下降、视物模糊、看字变大或变小、看东西扭曲等现象。

4.黄斑病变怎么治疗呢？

不同的黄斑疾病，治疗的方法也不同，深圳希玛眼科医院根据国际标准，透过微创玻切手术、激光光凝、光动力疗法、类固醇玻璃体注射及抗VEGF等多管齐下，这种混合疗法可达至更佳的治疗效果。

温馨提示：深圳希玛眼科医院是香港独资的眼科专科医院，沿采香港优质的医疗。此外，为了解决疑难眼疾患者看病难的情况，院长——林顺潮教授带领来自香港、海外、内地的知名眼科医生设立了黄斑视网膜国际门诊等一系列的特色国际门诊，为疑难眼疾的患者带来希望。如果您需要咨询更多关于黄斑病变的问题可直接致电希玛热线电话：0755-83211885。