白内障是大多数老年人都会得的一种眼科疾病,发病的主要原因是因为眼球内晶状体因退化变性变得混浊阻挡了光线的正常摄入,导致出现视物模糊。如果患有白内障,医生一般建议及早接受治疗。因为白内障过于成熟的时候才治疗会增加治疗难度和手术风险,及早治疗有利于视力的。
目前,治疗白内障的唯一有效手段就是手术。现时国际上最常用的白内障手术模式为超声乳化手术,手术一般需时10 – 20分钟。大部分病人只需要使用表面麻醉,不必打针便可完成手术。基于手术的范围只涉及眼睛,对病人身体影响可谓微乎其微,90岁以上的病人手术成功的例子比比皆是,因此,病人毋须因担心手术影响身体而却步。
从前病人需要接受全身麻醉,手术后更要卧床两星期,以防伤口爆裂,手术成效也很一般,病人的晶体被摘除后,如同没有了镜头的相机,需要配戴超过1,000度的远视镜才能看见清晰的影像。今天,医生一般会透过表面麻醉,摘除白内障及植入人工晶体,手术后伤口更是毋须缝线,病人于手术后翌日打开纱布时已能看得清楚。而且,现今的白内障手术,更为一增值手术,可一并处理困扰病人大半生的近视﹑远视及散光等屈光不正的问题,可谓一举两得。
不要等白内障成熟了再做手术
很多老人受到传统观念的影响,觉得还看得见没必要那么早治疗,或者等到白内障成熟的时候再考虑治疗。白内障是致盲性的,会危害眼睛健康导致视力下降。一拖再拖还会引发其他眼病。一般来说,只要视力下降到影响了正常的工作和生活,就可以做手术了。
由于技术所限以及没有人工晶体,以往的白内障手术,往往等到“成熟”才接受手术,但其实成熟的白内障硬化程度会增加,因而手术中需要使用更大的超声波能量,从而增加手术风险。此外,白内障过于成熟还有机会增加虹膜发炎、青光眼及晶体移位的风险。概而言之,等白内障成熟才做手术不单会增加风险,而且还有机会降低手术的成效。
白内障手术是怎么做的?
超声乳化手术共有六个主要步骤︰
步骤一︰在眼角膜边缘制造三个小切口,一主两副。主切口约两至三毫米长,是主要的伤口,让超声乳化棒及人工晶体通过,而另外两个约一毫米的副切口则让手术仪器通过。
步骤二︰用撕囊钳撕开一个直径约五毫米的前囊口,方便取出白内障皮层及核子。
步骤三︰进行「水分离」,令皮层组织与外囊分开。
步骤四︰利用超声乳化棒震溶并吸出白内障核和皮层组织。
步骤五︰打磨外囊,减少手术后发炎及外囊出现混浊的机会。
步骤六︰放入人工晶体。
温馨提示:现在的白内障手术,手术不仅能解决晶体混浊的问题,还可同时解决近视、远视、散光等屈光不正。早日手术是目前的趋势,患者可根据白内障对自己的影响向医生咨询。